VARIUS

VARIUS

A les cames, tenim dos sistemes venosos: el sistema venós profund que és el principal mitjà per portar la sang de les cames al cor, i el sistema venós superficial, que és un sistema accessori. Les varius són dilatacions de les venes del sistema venós superficial, que a més de l'efecte estètic que produeixen, poden produir símptomes com sensació de pesadesa, dolor, edema o inflor, rampes i un deteriorament gradual de la pell i del teixit hipodèrmic amb aparició d'úlceres vasculars en estadis avançats..

¿Quina és la causa de les varius?

Aproximadament un 20% de la població en el nostre medi té varius.

Els principals factors de risc són:

  • Història familiar de varius / Predisposició genètica.
  • Calor: estimula la dilatació venosa
  • Dieta pobra en fibra / Restrenyiment
  • Obesitat
  • Vida sedentària
  • Sexe Femení
  • Embaràs: Fins al 75% de les dones que es queden embarassades, desenvolupen varius durant els primers 4 mesos. Hi ha canvis hormonals i fisiològics que juntament amb la compressió de l'úter sobre les venes pèlviques, predisposen durant l'embaràs a què es produeixi aquesta circumstància. Les varius que es produeixen durant l'embaràs desapareixen en el 70% dels casos abans d'un any després del part.
  • Treball: Determinades professions predisposen a l'aparició de varius, fonamentalment a causa del llarg temps que necessiten estar dret.
  • Infermeres
  • Dependents
  • Hostesses
  • Cambrers
  • Mestres
  • Carters
  • Treballadors de fàbriques
  • Cirurgians...

¿Com es desenvolupa la malaltia venosa?

La majoria de les vegades, la malaltia venosa s'inicia amb una sensació de pesadesa i dolor a les cames, pot aparèixer inflor o edema al dors del peu i turmell al final del dia. Aquests símptomes s'agreugen amb la calor. Posteriorment i de forma progressiva es van desenvolupant / dilatant venes que constitueixen les venes varicoses o varius. Aquestes amb el temps progressen en grandària i extensió.

En fases més avançades, l'edema pot tornar permanent, les varius evolucionen a veritables cordons tortuosos blaus que són visibles i el seu contorn sobresurt, de forma més que evident, sota la pell.

SI NO S'INICIA CAP TRACTAMENT, LA MALALTIA VENOSA CRÒNICA POT PROGRESSAR FINS L'APARICIÓ DE COMPLICACIONS: TROMBOSI / SAGNAT / ÚLCERA VENOSA


¿Què puc fer per a la cura de les meves cames?

  • Evitar passar llargues estones parada de peu. Doni un descans diari als seus cames mitjançant curts passejos
  • Elevi de tant en tant les cames i deixeu descansar en alt
  • Activi la seva circulació, contraient els músculs de les cames. Per exemple, un bon exercici és posar-se de puntetes de forma repetida cada cert temps
  • Eviteu seure amb les cames creuades.
  • Eviteu les sabates de taló (pitjor com més alt)
  • Donar-se dutxes d'aigua freda a les cames
  • Eviteu l'ús de faixes i roba massa ajustada
  • Consulti amb el seu Cirurgià vascular sobre la necessitat de l'ús de mitges de compressió
  • Mantingui sempre ben hidratada la pell de les seves cames

¿Com puc prevenir la malaltia venosa?

Si bé algunes persones no poden evitar l'aparició de les varius, si poden reduir clarament les probabilitats d'aparició d'aquesta patologia. Això es pot aconseguir seguint els següents consells:

Per prevenir l'aparició de varius, és important que els costums i estil de vida no facilitin la seva aparició. L'objectiu primordial passa per millorar el retorn venós a les cames, per això s'aconsella:

  • Trieu el esport adequat , si es practica de manera regular i amb el calçat idoni, caminar és l'exercici més beneficiós per a la circulació venosa. Muntar amb bicicleta, ballar i nedar també afavoreixen el retorn venós.
  • Eviteu les fonts de calor , exposició solar continuada, depilació amb cera calenta, terres amb sistemes de calefacció radiant, jacuzzi i saunes.
  • Dieta rica en fibra consum adequat de líquids (sobre 1,5 litres d'aigua / dia), limiti el consum de greixos saturats (mantega i carns vermelles).
  • Elevi de tant en tant les cames i deixeu descansar en alt, aixecar uns 10-15 cm la part baixa del llit pot reduir el estasi venós mentre dorm.
  • Activi la seva circulació, contraient els músculs de les cames. Per exemple, un bon exercici és posar-se de puntetes de forma repetida de tant en tant.
  • Eviteu les sabates de taló alt i la sabata pla.
  • Donar-se dutxes d'aigua freda a les cames.
  • Eviteu l'ús de faixes i roba massa ajustada.
  • Mantingui sempre ben hidratada la pell / massatges a les cames des del peu fins la cuixa en direcció de la circulació venosa.
  • Consulti amb el seu Cirurgià vascular sobre la necessitat del ús de mitges de compressió.

¿Quins tractaments hi ha disponibles?

  • El tractament mèdic es basa fonamentalment en els anomenats fàrmacs flebotònics, els quals presenten un efecte antiinflamatori, enforteixen el to de la paret venosa, redueixen l'edema millorant directament la simptomatologia i l'estat de la paret venosa. Es complementa el tractament amb l'aplicació de heparinoides tòpics o gel fred i mitjanes elàstiques de compressió
  • Escleroteràpia, consisteix a introduir un medicament, líquid o en escuma, a l'interior de les varius. Aquest medicament en entrar en contacte amb la paret interna de la vena produirà una irritació i una reacció inflamatòria que comporta una fibrosi de la vena i la posterior desaparició de la mateixa.
  • Cirurgia, constitueix el tractament d'elecció. L'objectiu del tractament quirúrgic és: millorar / eliminar la simptomatologia, optimitzar el retorn venós i millorar l'aparença de l'extremitat afecta.
    Amb els anys la cirurgia venosa ha evolucionat, de manera que en l'actualitat disposem de diverses tècniques per al tractament de les varius entre les quals trobem:
    • La cirurgia hemodinàmica o estratègia C.H.I.V.A.
    • Les tècniques endoluminals, de més recent aparició: Endolàser i Radiofreqüència.
    • Stripping o Fleboextracció convencional i la flebectomia de Müller.
    La flebectomia ambulatòria de Müller, l'estratègia CHIVA i les tècniques endoluminals apareixen com mínimament invasives en relació al Stripping convencional. Per tant, es realitzarà una indicació individualitzada de la tècnica quirúrgica a emprar, en funció de les característiques del pacient, del tipus / origen dels seus varius (determinat per ecodoppler - cartografia venosa)…